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葡萄胎的早期症状是绝经后阴道出血，这是最常见的临床表现。一般发生在绝经后8-12周左右，开始出现不规则阴道出血，量多或少。如果伴有大血管破裂，会造成大出血、休克甚至死亡。子宫异常增大变软，是因为葡萄胎迅速增大，宫腔内的血液导致子宫比停经月大，质地变软。妊娠呕吐，多发生于子宫异常增大、HCG水平异常升高的患者，通常发生时间早于正常妊娠，症状较重，持续时间较长。如果妊娠呕吐严重，没有及时纠正，会导致水电解质失衡。其他患者可能在妊娠第24周之前出现高血压、蛋白尿和水肿等先兆子痫症状，以及心动过速和眼球震颤等甲亢症状。由于葡萄胎增大迅速，子宫扩张过快，部分患者表现为阵发性下腹痛，一般不剧烈，可耐受，常发生在阴道出血前。如果患者并发卵巢黄素化囊肿扭转或破裂，可出现急腹症。
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